Príjem cukru pred antibiotikami súvisí s poškodením črevného mikrobiómu

Výskumníci z Memorial Sloan Kettering Cancer Center, NYU Langone Health a City of Hope uviedli 30. septembra 2026 v časopise Nature, že konzumácia sladkých jedál počas liečby antibiotikami zhoršuje narušenie črevného mikrobiómu, ktoré antibiotiká spôsobujú. Vychádzali pritom z päťročnej štúdie na 173 hospitalizovaných pacientoch podstupujúcich transplantáciu kmeňových buniek v súvislosti s liečbou rakoviny krvi.¹³⁴⁵

Štúdia

Výskumný tím sledoval 9 419 zaznamenaných jedál u 173 príjemcov alogénnej transplantácie hematopoetických buniek (allo-HCT) a analyzoval údaje o mikrobióme u 158 z nich, pričom vychádzal z 1 009 vzoriek stolice. Výskumníci označili projekt za jednu z najväčších a najpodrobnejších štúdií svojho druhu doteraz uskutočnených a poznamenali, že vďaka dôkladnému sledovaniu jedál v reálnom čase dosiahol výskum výživy zriedkavú úroveň presnosti.⁵⁶

Približne 80 percent pacientov prešlo počas hospitalizácie z profylaktických na širokospektrálne antibiotiká. Výskumníci zistili, že zmeny v zložení mikrobiómu stredne súviseli so zmenami v zložení stravy oproti východiskovému stavu.¹⁵⁶

Cukor a úbytok rozmanitosti

Podľa štúdie v časopise Nature každých 100 gramov cukru skonzumovaných počas liečby antibiotikami zodpovedalo ďalšiemu poklesu bakteriálnej alfa-diverzity o 24,1 percenta, zatiaľ čo sprievodná správa z NYU Langone Health a GRAIL uvádzala 21-percentný údaj viažuci sa na cukor skonzumovaný v priebehu dvoch dní pred začatím liečby. Zistilo sa, že príjem cukru počas užívania antibiotík má výrazne aditívny účinok na úbytok rozmanitosti, ktorý spôsobujú samotné lieky.¹³⁴

Konzumácia sladkých jedál popri širokospektrálnych antibiotikách súvisela aj s nárastom výskytu baktérie Enterococcus faecium, ktorá môže spôsobovať infekcie získané v nemocnici. V experimentoch na myšiach viedla kombinácia antibiotika biapenem s vysokým príjmom sacharózy k 16,3-násobnému nárastu Enterococcus do tretieho dňa, ktorý sa do šiesteho dňa ešte zvýšil, zatiaľ čo myši kŕmené vysokým obsahom cukru bez antibiotík si zachovali normálnu bakteriálnu rozmanitosť.¹³⁴⁵

U pacientov s príjmom cukru nad mediánom súvisel každý ďalší deň užívania antibiotík s vyšším rizikom úmrtia; v skupine s príjmom cukru pod mediánom sa taká súvislosť neobjavila. Poškodenie mikrobiómu u pacientov s rakovinou krvi bolo v samostatných štúdiách spájané s vyššou celkovou úmrtnosťou a výskytom infekcií.¹³⁴

Klinické dôsledky

Výskumníci poznamenali, že príjemcom transplantátov sa bežne odporúčajú výživové doplnky obohatené o cukor, ako sú koktaily, smoothies a športové nápoje, ktoré majú pomôcť udržať dostatočný príjem živín, hoci tieto produkty obvykle obsahujú vysoký podiel cukru.¹⁵

Jonathan Peled poznamenal: „Mnohých z nás motivuje hľadať spôsoby, ako chrániť mikrobióm, keď sú nám alebo našim deťom predpísané antibiotiká,“ a ďalej dodal: „Obmedzenie príjmu sladkých jedál ponúka potenciálny spôsob, ako to dosiahnuť.“ Peled dodal: „Je to veľmi uskutočniteľné, pravdepodobne s veľmi nízkou toxicitou, dobre znášateľné a veľmi lacné.“²

Marcel van den Brink uviedol, že rovnaký signál sa objavoval naprieč viacerými analýzami údajov, a povedal: „Bez ohľadu na to, ako sme údaje analyzovali, stále sa objavoval ten istý silný signál,“ a že „pacienti, ktorí počas užívania antibiotík konzumovali viac sladkostí, mali väčšiu pravdepodobnosť straty rozmanitosti mikrobiómu.“ Zároveň však upozornil: „Je predčasné odporúčať všetkým, ktorí užívajú antibiotiká, aby sa vyhýbali cukru.“ Dodal: „Obmedzenie cukru v strave však nikomu neuškodí.“⁵

William Jogia, druhý autor štúdie, priznal neistotu v tom, ako cukor ovplyvňuje mikrobióm, a uviedol: „Hoci zistenia naznačujú, že zníženie príjmu jednoduchých cukrov by mohlo obmedziť poškodenie mikrobiómu, ešte treba zistiť, či cukor priamo podporuje baktériu Enterococcus, oslabuje konkurenčné baktérie, alebo pôsobí u pacientov iným mechanizmom.“ Peled naznačil, že kľúčovým ďalším krokom bude navrhnúť klinické skúšky, ktoré by zistili, či krátkodobé zníženie príjmu cukru môže viesť k lepším výsledkom u pacientov.³